LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA

Proliferacion clonal de celulaslinfoides maduras morfológicamente constituidas por linfoblastos. se acumulan en la médula ósea destruyendo y reemplazando la normales.

se dividen en tres L-1, L-2, L-3.

Leucemia Linfoide Aguda (L-1)

es. slideshare.net

Predomina en la niñez al rededor del 85% casos.
La de mejor pronostico, se observan linfoblastos pequeños, con citoplasma escaso cianofilo, variable nuclear regular, nucleo muy basófilo, cromatina homogenea. 
(Rodak, 2004)

Leucemia Linfoide Aguda (L-2)

www. hematologia.com

se presenta en mayor proporcion en adultos al rededr del 70% de los casos.
Es de mal pronostico, en esta se persentan blastos mas grandes que en la L1.
2 a 3 veces del tamaño de un linfocito, citoplasma moerado , nucleolos prominentes, membrana nuclear irregular citoplasma moderado. 
Células blasticas basófilas.
(Rodak, 2004).
 

Leucemia Linfocitica Aguda (L -3),

es. slideshare.net

Tipo de leucemia que por su variante morfológica sus celulas recuerdan a las del linfoma de burkitt.
es la de peor pronostico y muy raramente se da casos de 1-2%.
Presenta celulas blasticas grandes, basófilas, uniformes, como característica se puede observar la formacion de vacuolas en el citoplasma, que cubren al núcleo.
 (Rodak, 2004).

LEUCEMIAS LINFOIDES CRONICAS

LEUCEMIAS LINFOIDES CRONICAS

Leucemia de Células Pilosas (Tricoleucemia)

es.slideshare.net

Representa del 2-5% de todas las leucemias.

El rasgo biológico mas relevante es la pancitopenia periférica y el hallazgo diagnóstico clave es la presencia de tricoleucitos, celulas peludas circulantes de tamaño mediano a grande, núcleo excentrico basófilo, cromatina laxa, citoplasma abundante moteado con prolongaciones pilosas cianofilas. 
       (Manascero, 2003)

LEUCEMIA CRONICA

LEUCEMIA CRONICA

Leucemia Linfoide Aguda

hematologia.com

Es una enfermedad neoplasica caracterizada por la acumulacion y proliferacion de linfocitos inmunocompetentes de pequeño tamaño y de aspecto maduro en la sangre de fenotipo B. 
En el laboratorio se observa leucocitosis  citomorfologicamnete anormal, conmaduración anormal del núcleo (apariecia cuarteada) y celulas de gran fragilidad (se rompen facilmente y dan lugra a las sombras de gumprecht).
Ademas puede presentar trombocitopenia.
las formas tipicas  se definen por la presencia de un 90% de linfocitos de aspecto maduro, cromatina cuarteada, nucleolo no visible o pequeño citoplasma basofilo.
nucleo grande basofilo.                                                        (Manascero, 2003)

Leucemia Mieloide Crónica

www.insite.comue.com

Es definida como la proloferacion medular predomnante de la seria granulopoyetica de curso inicialmente crónico.
Representa del 10-20% de las leucemias crónica del adulto, etiologia desconocida. 
la fase crónica se caracteriza por que en el recuento celular la suma de blastos y promielocitos no supera el 30%, recuento de plaquetas aumentada.
Leucocitosis,  umento absoluto de los granulocitos maduros, y la existencia de granulocitosinmaduros en todos sus estadíos, con predominio de mielocitos y metamielocitos, escaso numero de de promielocitos y mieloblastos. 
Basofilia realcionada al incremento de los basofilos, y la crisis blastica.
                                                                                                    (Manascero, 2003). 

LINFOMAS

LINFOMAS

Linfoma Hodgkin

hematologia.blosgspot.com

Abarca un numero heterogeneo de trastornos y se caracteriza desde el punto de vista morfológico, por un fondo proliferativo de células inflamatorias, benignas como linfocitos, histiocitos, plasmocitos y eosinófilos, diseminados con una cantidad relativamente menor de células malignas grandes, (Células deRed de Sternberg). 

• Rodak, B.F., (2004), Hematología Fundamentos y Aplicaciones, (2a edición), Buenos Aires: Medica Panamericana.

LINFOMA NO HODGKIN

Tipo de linfoma que afecta los nodulos linfaticos, tiene la característica de malignidad, pero la naturaleza del tejido infiltrado es diferente de la enfermedad de hodgkin. infiltrado monotipico, puede ser de celulas B, T.

Linfoma Esplenico de Células Vellosas

www.redclaines.es

Enfermedad linfoproliferativa que se origina en los linfcitos B, 
Presentea linfocitos basófilos.
nucleo grande, basófilos.
citoplasma levemente basófilo, con prolongaciones citoplasmaticas que asemejan a vellosiades en todo el contorno.
Relación N/C: 3:1.

•  Ruiz-Arguelles, G.J., (1994), Fundamentos de Hematología, (4a edición), México: Editorial Médica Panamericana.

Linfoma Folicular

www.conganat .com

Es un subtipo de linfoma no hodgkin de fenotipo B, se presentan de grado I, II, III.
Linfoblastos basófilos
citoplasma basófilo, extendido, sin delimitaciones bien definidas.
Núcleos grandes, en su mayoria redondos, basófilos, bien definidos, con presencia de nucleolos.

• Castro. T.M., (2009), Linfoma Folicular, Linfoma de Células de Manto y Linfoma B de celulas grandes, (1a edición), España: USC.

Linfoma Difuso de Celulas B grandes

linfomas no hodkin.blogspot.com

Tipo de linfoma mas comùn, en el que se puede observar en el tejido linfocitos B.
Linfocitos de gran tamaño
coloracion basófila
citoplasma amplio, pero limitaciones difusas, levemente basofilos.
nucleos prominente muy basofilo, irregulares de gran tamaño, se puede distinguir nucleolos, redondos, basófilos.

• Manascero. G,A., (2003), Hematologia herramienta para el diagnostico:atlas de morfologia celular, alteraciones y enfermedades relacionadas, (1a edición), Bogotá: CEJA.

REFERENCIAS

REFERENCIAS 

Castro, T.M., (2009), Linfoma folicular , Linfoma de células de manto, y Linfoma B de celulas grandes, Epaña: USC .

Manascero. G.A., (2003), Hematología Herramientas para el diagnóstico: atla de morfologia celular, alteraciones y enfermedades relacionadas, Bogotá: CEJA.

Rodak, B.T., (2004), Hematología Fundamentos y Aplicaciones Clínicas, (2a edición), Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.

Ruiz-Arguelles. G.J., (1994), Fundamentos de Hematología, (4a edición), México: Editorial Médica Panamericana.   

SERIE BLANCA

LEUCOPOYESIS

GRANULOPOYESIS

www.hematología.blogspot.com

Mieloblasto

www.hematologia.blogspot.com

Tamaño: 10-20 um

Relación N/C: poco citoplasma 5:1, 7:1.

Coloración: Nucleo basófilo, citoplasma intensamente basófilo, carente de gránulos.

Otros: Núcleo redondo u oval grande, posee de dos a cinco nucleolos (azulados), citoplasma escaso, detritus, hierro. 
                                           (Miale, 2001)


Miale. J., (2001), Hematología, medicina de laboratorio, (6a edición), España: Reverte S.A. 

Promielocito

www.hetologia.blogspot.com

Tamaño: 10-20 um.

Relación N/C: citoplasma abundante (5:1).

Coloración: Núcleo basófilo, citoplasma basófilo con unos cuántos gránulos purpuras.

Otros: El rasgo mas importante contiene pocos gránulos azurófilos (primarios basófilos) que contiene estereasas, lisozimas, serprosidinas y defensinas.
                              (Miale, 2001)


Miale. J., (2001), Hematología, medicina de laboratorio, (6a. edición), España: Reverte S.A.

Mielocito

www.pinterest.com

Tamaño: 10-18 um

Relacion N/C: levemente aumentada (2:1).

Coloración: Núcleo suavemente basófilo, en su mayor parte de veces acidófilo, de aspecto cianófilo, citoplasma acidófilo.

Otros: de gránulos primarios pasan a secundarios (abundantes en este estadio), neutrófilos, la ultima célula de la serie que puede sufrir mitosis, tiene un núcleo redondo u ovalado. gránulos abundantes en lactoferrina, histaminasas, catelicidinas, lisozimas, colagenasas.
                                     (Miale, 2001)  


Miale, J., (2001), Hematología, medicina de laboratorio, (6a edición), España: Reverte S.A.

Metamielocito (Juveniles)

www.hemtología.blogspot.com

Tamaño: 10-18 um.

Relación N/C: citoplasma discretamente abudante (1,5:1).

Coloración: Núcleo basófilo, citoplasma acidófilo.

Otros: Posee gránulos  los que destruye y degrada agentes tóxicos, infecciosos o extraños, posee granulos tanto N, B, E, de tamaño menos uniforme, en este estadio empieza la identación del núcleo.                                                   (Miale, 2001)


Miale, J., (2001), Hematología, medicina de laboratorio, (6a edición), España: Editorial Reverte S.A.

Banda o Cayado

www.mancia,.org

Tamaño: 10-15 um

Relación N/C: moderada (1:2)

Coloración: Núcleo basófilo (forma de herradura), citoplasma acidófilo, abundante o en algunos casos aspecto cianófilo. Gránulos neutrófilos (lila)
Gránulos basófilos (grandes de color azúl obscuro). Gránulos eosinófilos (rojo-ladrillo)

Otros: Núcleo en forma de banda o cayado.
                                       (Miale, 2001)

Miale, J., (2001), Hematología, medicina de laboratorio, (6a. edición), España: Editorial Reverte S.A.

Neutrófilo

www.gechem.net

Tamaño: 9-12 um.

Relación N/C: moderada 1:3

Coloración: Citoplasma acidófilo o azulado, núcleo basófilo, sus gránulos son neutrófilos de aspecto rosa o lila.

Otros: núcleo polimorfo, segmentado. finos gránulos citoplasmáticos que predominan en ellos: lisosomas, fosfatasa ácida y enzimas proteo líticas.
                                                (Thews, Mutschler, 1983)

Thews, G., Mutschler, e., (1983), Anatomía, Fisiología y patofisiología del hombre, España: Editorial Reverte S.A.

Eosinófilo

www.tusaludesida.com

Tamaño: 11-14 um.

Relación N/C: nucleo de tamaño regular 1:3.

Coloración: Citoplasma acidófilo, nucleo basófilo. Gránulos acidófilos ( rojo-ladrillo).

Otros: gozan de movimiento ameboides.
                      (Thews, Mutschler, 1983)

Thews. g., Mutschler, E., (1983), Anatomía, Fisiología y patofisiología del hombre, España: Reverte, S.A.

Basófilo

Tamaño: 8-11 um.

Relación N/C: 1:3 (moderada).

Coloración: Citoplasma acidófilo o azulado, núcleo basófilo, gránulos basófilos (azul-negro).

Otros: sus gránulos contiene heparina. histamina, y serotonina.                    (Thews, Mutschler, 1983)

Thews. G., Mutscher. E., (1983), Anatomía, Fisiología y patofisiología del hombre, España: Reverte S.A.


                                                           

SERIE LINFOPOYETICA

hematología.blogspot.com

Linfoblasto

hematología.farmacia.ufg.br

Tamaño: 10-18 um.

Relación N/C: Citoplasma escaso 5:1 7:1

Coloración: citoplasma basófilo, núcleo basófilo.

Otros: Núcleo redondo ovalado, unos o mas nucleolos activos, no existen gránulos.
                                   (Miale, 2001)


Miale, J., (2001), Hemtatología, medicina de laboratorio, (6a edición), España: Editorial Reverte S.A.

Prolinfocito

www.pinterest.com

Tamaño: 10-18 um por término medio más pequeño que el linfoblasto.

Relación N/C: abundante citoplasma 5:1.

Coloración: núcleo rojo a purpura (ni basófilo ni acidófilo), el citoplasma se tiñe de azul claro y azul semi- obscuro. 

Otros: posee un núcleo redondo u oval, puede poseer ligaras hendiduras, gneralmente  s observa un nucleolo (redondo azul). a veces se pueden observar gránulos azurófilos.
                                                               (Miale, 2001)

Miale, J., (2001), Hematología, medicina de laboratorio, (6a. edición), España: Editorial Reverte. S:A.

Linfocito

www.sharpmindsweb.net

Tamaño: 6-8 um (pequeños)
               8-14 um (medianos)
               8-18 um (grandes)

Relación N/C: núcleo de tamaño grande 2:1.

Coloración: Citoplasma puede variar dependiendo del tamaño del linfocito pudiendo verse desde levemente basófilo a azulado leve y profundo (aspecto cianófilo), núcleo basófilo (azulado).                      (Miale, 2001)

Otros: la forma mas común es el linfocito pequeño con pocos gránulos azurófilos; linfocitos de tamaño mediano su citoplasma en general contiene gránulos azurófilos , el núcleo puede ser redondo u oval hendiduras pequeñas o profundas, nucleolos aveces se observan uno en la célula grande.                      (Rodak, 2005)

Miale. J., (2001), Hematología medicina de laboratorio, (6a. edición), España: Editorial Reverte S.A.
Rodak, B., (2005), Hematología Fundamentos y aplicaciones clínicas, (2a. edición), Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.
                                                                        

SERIE MONOCITICA

quimicoclinico.wordpress.com

Monoblasto

hematologia.farmacia.ufg.br

Tamaño: 14-18 um.

Relación N/C: Muy elevada 6:1.

Coloración: Núcleo levemente acidófilo o basófilo, citoplasma moderado basófilo.

Otros: Núcleo redondo u oval con uno o dos nucleolos, no existen granulaciones en el estadio blástico. 
                                          (Miale, 2001)


Miale. J., (2001), Hematología medicina de laboratorio, (6a. edición), España: Editorial Reverte S.A.

Promonocito

www.hematologia.com

Tamaño: 15-20 um.

Relación N/C: elevada (5:1)

Coloración: El citoplasma se observa gris-azulado (levemente basófilo), núcleo (acidófilo) o aspecto cianófilo (Azulado).

Otros: Núcleo con hendiduras moderadas, algunas veces presenta nucleolos (1 solamente), en el citoplasma se pueden observar gránulos muy finos (azurófilos), denominados polvo azurófilo.
                                              (Miale, 2001)

Miale, J., (2001), Hematología Medicina de Laboratorio, (6a. edición), España: Editorial Reverte, S.A.

Monocito

www.biodic.net

Tamaño: 15-30 um.

Relación N/C: elevada.

Coloración: Núcleo levemente basófilo, citoplasma basófilo, en ocasiones se puede observar como azul plomizo.

Otros: son las células de mayor tamaño, núcleo de forma abigarrada (muescas doblada), citoplasma que en ocasiones presenta mamelones, posee finos gránulos azurófilos, vacuolas. 
Células fagocíticas.
                                 (Manascero, 2003)   


Manascero, G., (2003), Hematología herramientas para el diagnóstico: Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas, (1a edición), Bogotá: Centro Editorial Javeriano.
       

Macrofagos o histiocitos

anatpat.unicamp.br

Tamaño: 15-80 um.

Relación N/C: moderada, núcleos localizados a la periferia.

Coloración: Posee un núcleo levemente basófilo, citoplasma casi siempre acidófilo o en algunas ocasiones levemente basófilo.

Otros: Células que proviene de los monocitos, que al pasar a los tejidos sufren un cambio convirtiéndose en macrófagos, que pueden ser fijos (Histiocitos) y poblan un órgano específico o libres. Poseen inclusiones citoplasmáticas y su superficie esta caracterizada por la presencia de pseudópodos irregulares y pliegues (movimiento), mitocondrias, lisozomas, algunas veces en el núcleo se observan nucleolos.
                                                                                             (Rugeles, Patiño, Montoya, 2009)

Rugeles, L., Patiño, G., Montoya, G., (2009), Inmunología una ciencia activa, (2a. edición), Colombia: Universidad de Antioquia.

TROMBOCITOPOYESIS: Megacarioblasto

www.hematologia.blospot.com

Tamaño: 6- 24 um.

Relación N/C: muy elevada (núcleo grande).

Coloración: Citoplasma intensamente basófilo, agranular, núcleo basófilo.

Otros: el elemento de menor tamaño de toda la serie, posee un núcleo bilobulado, ovalado, numerosos nucleolos, su citoplasma puede presentar algunas prolongaciones a modo de pseudópodos. 
                 (Manascero, 2003)

Manascero, G., (2003), Hematología herramientas para el diagnóstico: Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas, (1a. edición), Bogotá: Centro Editorial Javeriano.

Promegacariocito

hematología.blogspot.com

Tamaño: 30-50 um.

Relación N/C: relación alta.

Coloración: Citoplasma persiste una tonalidad basófila, cubierta por gránulos azurófilos.

Otros: En el se inicia la granulogénesis, su citoplasma posee bordes mal limitados (emitiendo numerosas prolongaciones), núcleo multilobulado, no nucleolos. 
                                    (Manascero, 2003)



Manascero, G., (2003), Hematología herramienta para el diagnóstico: Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas, (1a. edición), Bogotá: Centro Editorial Javeriano.

Megacariocito

www.telmeds.org

Tamaño: 80um o más.

Relación N/C: Elevada (tamaño aprox. del núcleo 16- 56 um).

Coloración: De coloración citoplasmática acidofila, granulos azurofilos, han perdido toda la basofilia, núcleo basófilo.

Otros: elevada ploidía, poseen un núcleo multilobulado, poseen granulación en algunos casos como (megacariocitos liberadores de plaquetas) gránulos azurófilia. No presenta nucleolos. 
(Manascero, 2003).

Manascero, G., (2003), Hematología herramientas para el diagnóstico: Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas, (1a. edición), Bogotá: Centro Editorial Javeriano.

Plaquetas

www.sobrecelulasmadre.com

Tamaño: 2-4 micras.

Relación N/C: son células anucleadas.

Coloración: acidófila.

Otros: Estan relacionadas a procesos procoagulantes, constituidas por tres tipos de estructuras.

• Membrana Celular: doble capa de fosfolípidos, donde se encuentran los receptores plaquetarios.
• Sistema tubular denso: recorre la plaqueta a lo largo de su mayor circunferencia.
• Citoplasma: gránulos alfa, gránulos beta, gránulos lisosómicos, retículo endoplasmático, aparato de golgi, mitocondrias.                                                                                                                     (Manascero, 2003)

Manascero, G., (2003), Hematología herramientas para el diagnóstico: Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas, (1a. edición), Bogota: Centro Editorial Javeriano. 

SERIE ROJA (ERITROPOYESIS) Eritrocito o Hematie

Fuente: www.telmeds,org

Tamaño: 7.16-7.85 um

Relación núcleo/citoplasma: NO

Coloración: acidófilo

Otros: No posee núcleo no mitocondrias, posee una forma concava flexible para adaptarse a los capilares. 

• Rodak. B., (2005), Hematología: Fudamentos y Aplicaciones Clínicas, (2a. edición), Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana. 

Reticulocito

Fuente: Practicasdehematologiaycitologia.wordpress.com

Tamaño: 8-9 um

Relación núcleo/citoplasma: inespecífica

Coloración: +/- Basófilo, posee un citoplasma rosado con tonalidades rosadas.

Otros: El núcleo se ha fragmentado, poseen granulos de ribosomas y algunas mitocondrias en el citoplasma, aun poseen ARN.

• Rodak. B., (2005), Hematología Fundamentos y Aplicaciones Clínicas, (2a. edición), Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.

Eritroblasto Ortocromático

Fuente: www.telmeds.org

Tamaño: 7-10 um

Relación núcleo/citoplasma: (1:4, 1:2) muy baja.

Coloración: Muy acidófilo, donde el citoplasma rosado y el núcleo es purpura.

Otros: Su núcleo es homogéneo de cromatina condensada, sin estructura nuclear (picnótico), no puede efectuar divisiones mitóticas. 

• Rodak. B., (2005), Hematología: Fundamnetods y aplicaciones clínicas, (2a. edición), Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.

Eritroblasto Policromático

Fuente: www.telmeds.org

Tamaño: 8-12um

Relación núcleo/citoplasma: (4:1), baja

Coloración: acidófilo, donde se observa el núcleo morado y el citoplasma morado-azulado.

Otros: núcleo redondo de cromatina compacta y condensada, no se observan nucleolos.

• Rodak. B., (2005), Hematología: Fudamentos y aplicaciones clínicas, (2a. edición), Buenos Aires: Editorial Medica Panamericana. 

Eritroblasto Basófilo

Fuente: www.telmeds.org

Tamaño: 16-18um

Relación núcleo/citoplasma: muy elevada

Coloración: Hiperbasófilo, en donde el citoplasma se observa azulado-morado, y el núcleo es morado.

Otros: núcleo redondo donde no posee nucleolos.

• Rodak. B., (2005), Hematología: Fundamentos y Aplicacion Clínica. (2a. edición), Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.

Proeritroblasto

Fuente: www.telmeds.org

Tamaño: 20-25um

Relación núcleo/citoplasma: (8:1) muy alta

Coloración: basófilo, todo se observa de un color morado aunque el citoplasma es un poco mas azulado.

Otros: Posee un núcleo, grande, redondo, y dentro de él de 1 a 2 nucleólos.

• Rodak. B., (2005), Hematología: Fundamentos y aplicaciones clínicas, (2a. edición), Buenos Aires: Ed. Médica Panamericana.